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En nombre de la delegación
Panel liderado por EE. UU. que explora el desarrollo y despliegue en solitario de vacunas contra la COVID-19 en Cuba pide reducir las barreras que bloquean el acceso world a las innovaciones biotecnológicas del país
Primera delegación de alto nivel en cinco años en visitar Cuba; Innovador diálogo en La Habana busca un mayor papel de Cuba para enfrentar “impactantes desigualdades” en el acceso world a avances médicos
Trade también se enfoca en la excepcional cobertura de vacunas contra el COVID de Cuba para adultos y niños, mucho mayor y lograda mucho antes que los países ricos.
SEATTLE (31 de octubre de 2022) — La primera delegación científica encabezada por Estados Unidos en visitar Cuba en cinco años publicó hoy un informe de consenso concluyendo que la capacidad de este pequeño país para desarrollar e inmunizar rápidamente a más del 90 por ciento de sus ciudadanos con vacunas caseras seguras y efectivas contra el COVID-19 debería servir como modelo para enfrentar emergencias de salud pública mundial en entornos de bajos recursos y el mundo en desarrollo.
El llamado a un mayor compromiso con el sector biotecnológico de Cuba fue una de las principales conclusiones de Empresa de vacunas contra el COVID-19 de Cuba: Informe de una delegación investigadora de alto nivel a Cuba, publicado hoy en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Medicina Tropical e Higiene (ASTMH).
“Lo que aprendimos sobre el extraordinario trabajo de vacunas contra el COVID-19 de Cuba dejó en claro que puede ser un actor importante para aumentar el acceso world a los avances que salvan vidas. Y si bien las políticas son complejas, debemos enfrentar las barreras que impiden que su impresionante cerebro de científicos y expertos en salud pública lo haga”, dijo Michael Osterholm, PhD, MPH, director del Centro de Investigación y Políticas de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota.
Osterholm se desempeñó como colíder de la delegación junto con Cristina Rabadán-Diehl, PharmD, PhD, MPH, una científica que pasó 25 años liderando el trabajo internacional en los Institutos Nacionales de Salud y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. antes de convertirse en Directora Asociada de Ensayos clínicos para Westat. La delegación (ver los miembros de la delegación a continuación) fue organizada por MEDICC (Cooperación de Educación Médica con Cuba), una organización sin fines de lucro con sede en los EE. UU. que promueve el diálogo y la colaboración relacionados con la salud. La delegación también tenía miembros de África y el Caribe y colectivamente aportó experiencia en sistemas de salud pública, enfermedades infecciosas, biotecnología y desarrollo de vacunas.
El compromiso fue apoyado, en parte, por una subvención de Open Society Foundations.
“La pandemia contra la que todavía luchamos hoy se ha prolongado enormemente, a costa de millones de vidas y miles de millones de dólares, debido a las impactantes desigualdades en el acceso a las vacunas y los tratamientos”, dijo Rabadán-Diehl. “Cuba por sí sola no puede cerrar esta brecha, pero podría hacer una contribución mucho mayor. Si bien existen desafíos internos en áreas como la capacidad de fabricación y la publicación de estudios revisados por pares, las barreras económicas externas actuales en productos e inversiones biotecnológicas y farmacéuticas son una limitación significativa. Deben eliminarse por la salud de las personas en los países de ingresos bajos y medianos en las Américas y más allá”.
El informe de la delegación encontró que a pesar de las restricciones existentes, en las últimas décadas Cuba ha desarrollado lentamente una crimson world de asociaciones biotecnológicas. Incluyen un acuerdo reciente con el Centro Integral de Cáncer Roswell Park en Buffalo, Nueva York, para realizar ensayos clínicos en los Estados Unidos sobre un tratamiento biotecnológico cubano para el cáncer de pulmón. Los miembros de la delegación mencionaron estas colaboraciones como un marco para un compromiso más amplio, junto con las asociaciones existentes de Cuba con la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. La delegación también pidió una mayor participación cubana en la Coalición para Innovaciones en Preparación para Epidemias y el nuevo Banco Mundial Fondo de Intermediación Financiera para la Prevención, Preparación y Respuesta ante Pandemias.
Lecciones de la decisión de Cuba de volar solo con vacunas contra el COVID-19
El ímpetu de la misión de la delegación fue reunirse directamente con científicos cubanos y expertos en salud pública para aprender más sobre un momento inusual en la pandemia de COVID-19. A mediados de 2020, preocupada por no poder adquirir vacunas de proveedores globales, Cuba tomó la arriesgada decisión de hacerlo solo y seguir un programa de desarrollo de vacunas COVID-19 completamente independiente. El sector biotecnológico del país terminó sometiendo dos regímenes de vacunas a los ensayos de fase 3 y la autorización de uso de emergencia. Luego se distribuyeron a través del sistema de salud de Cuba para lograr una de las tasas de vacunación de COVID-19 más altas del mundo, incluida una cobertura del 97 por ciento de cubanos de 2 a 18 años, la cobertura pediátrica más alta reportada a nivel mundial.
Las vacunas utilizan tecnologías bien conocidas que les permiten almacenarse con refrigeración convencional, en comparación con las temperaturas extremadamente frías requeridas para las vacunas de ARNm. Han recibido autorizaciones de uso de emergencia de varios países, incluidos México, Irán, Viet Nam, San Vicente y las Granadinas, Bielorrusia y Venezuela. Se están realizando esfuerzos para obtener una Lista de uso de emergencia de la OMS.
Los miembros de la delegación estaban especialmente interesados en saber si la cobertura pediátrica sin precedentes de Cuba podría señalar una vía potencial para reducir la transmisión de enfermedades en todos los grupos de edad. Observaron que los niños a menudo sirven como vectores importantes para acelerar la propagación de enfermedades infecciosas a las poblaciones de mayor riesgo, como los ancianos. (Y la inmunización infantil con otros tipos de vacunas—en specific las vacunas antineumocócicas—se les atribuye haber reducido significativamente las infecciones para todos). El informe pedía una colaboración internacional con científicos cubanos y funcionarios de salud pública para evaluar el impacto de la alta cobertura de vacunación pediátrica con las vacunas COVID-19.
Los miembros de la delegación también estaban intrigados por los estudios recientes iniciados por científicos cubanos para evaluar el potencial de una de sus vacunas COVID-19, conocida como SOBERANA Plus, para ser utilizada a nivel mundial como un “refuerzo common”. Los científicos cubanos están investigando si puede aumentar la protección de manera efectiva independientemente de la serie inicial de vacunas y también aumentar la protección proporcionada por una infección previa — incluso en los no vacunados.
El informe de la delegación pedía a los científicos cubanos que actuaran con mayor rapidez para asegurar la publicación revisada por pares de los resultados de sus ensayos clínicos. El grupo descubrió que, si bien sabían que los científicos cubanos estaban trabajando en circunstancias difíciles, un retraso en la publicación de los resultados de la fase 3 probablemente “retrasó el acceso world a las vacunas contra el COVID-19 de Cuba”.
Mientras tanto, los miembros de la delegación señalaron que los profesionales de la salud cubanos expresaron su disposición a colaborar con otros sistemas de salud para compartir estrategias para lograr rápidamente una alta cobertura de vacunación durante emergencias de salud pública, y especialmente en entornos de bajos recursos. El informe continuó señalando que las capacidades biotecnológicas de Cuba podrían ayudar a abordar la creciente disparidad en el acceso a las innovaciones en salud para combatir la creciente carga de enfermedades no transmisibles en los países de ingresos bajos y medianos.
El informe explicó que los miembros “no funcionaban como un organismo de certificación o revisión regulatoria”, ni “buscaron una verificación independiente de los datos presentados” sobre la eficacia o la cobertura de la vacuna. Pero citaron el récord anterior de Cuba en el desarrollo de vacunas seguras y efectivas.
En basic, dijeron que su objetivo period relacionarse con pares que “compartan el compromiso de promover colaboraciones científicas que buscan abordar la brecha world en el acceso a innovaciones e intervenciones de salud de alto impacto, una disparidad a largo plazo magnificada por la pandemia”. Señalaron que “nuestra delegación y nuestros colegas cubanos se beneficiaron de un compromiso científico abierto y transparente, un requisito previo para la colaboración bilateral y multilateral que se necesita con urgencia hoy para prevenir y abordar de manera efectiva las emergencias sanitarias mundiales”.
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MIEMBROS DE LA DELEGACIÓN QUE EMITEN ESTE INFORME
Co-Líderes:
- Dr. Michael T. Osterholm es Profesor Regents, Cátedra Presidencial de Salud Pública McKnight y director del Centro de Investigación y Políticas de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota (CIDRAP).
- Cristina Rabadán-Diehl PharmD PhD MPH Pasó más de dos décadas en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y también en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS), donde fue Directora de la Oficina de las Américas. Ahora es Directora Asociada de Ensayos Clínicos en Westat.
Miembros:
- Dr. Joshua Anzinger es profesor titular en el Departamento de Microbiología de la Universidad de las Indias Occidentales y virólogo consultor en el Hospital Universitario de las Indias Occidentales, ambos en Kingston, Jamaica.
- Dra. María Elena Bottazzi es decano asociado de la Escuela Nacional de Medicina Tropical y codirector del Centro para el Desarrollo de Vacunas de Texas Kids’s en el Baylor School of Drugs en Houston. Es cocreadora de la tecnología libre de patentes detrás de la vacuna Corbevax COVID-19.
- Celia Christie-Samuels MBBS DM Peds MPH FAAP FIDSA FRCP(Edin) es profesor de pediatría en la Universidad de las Indias Occidentales (UWI), Mona, Jamaica y ex director de su Centro de Vacunas para Enfermedades Infecciosas y del Programa de VIH/SIDA Perinatal, Pediátrico y Adolescente de Jamaica.
- Ngozi Erondu PhD MPH es un epidemiólogo de enfermedades infecciosas que se desempeña como Director Técnico del Instituto World para la Eliminación de Enfermedades (GLIDE) y brinda apoyo técnico para los Centros para el Management y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., la Organización Mundial de la Salud y los gobiernos en el África subsahariana, el Medio Oriente, y el Sudeste Asiático.
- jeanne Marrazzo MD MPH FACP FIDSA ocupa la Cátedra C. Glenn Cobbs y es Profesor de Medicina y Director de la División de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina Heersink de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB).
- Sandra Milán Doctorado Bio es Vicepresidente, Liderazgo de Equipo de Proyecto, Oncología Molecular en Genentech. Tiene más de 20 años de experiencia en la industria, incluidos dos años de trabajo de desarrollo de vacunas y 18 años de desarrollo de terapias oncológicas.
- Dr. Peter Kojo Quashie es investigador sénior en el Centro de África Occidental para la Biología Celular de Patógenos Infecciosos (WACCBIP), Universidad de Ghana, donde sus áreas de enfoque incluyen virología molecular, terapia antiviral y mecanismos y resistencia a fármacos antimicrobianos.
- Thomas Schwaab MD es inmunólogo en Roswell Park Complete Most cancers Heart, donde se desempeña como Jefe de Estrategia, Desarrollo Comercial y Alcance, y Director Ejecutivo de World Biotechnology and Most cancers Therapeutics (CBGT).
- David Williams MA MPH MDiv PhD es Profesor Norman y Presidente del Departamento de Ciencias Sociales y del Comportamiento en la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard. También es profesor de estudios africanos y afroamericanos en la Universidad de Harvard.
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