Viajé a Cuba por primera vez en julio pasado, con un grupo de activistas antibloqueo para aprender sobre la revolución y el pueblo. Ante los severos desafíos por el bloqueo económico estadounidense, también trajimos insumos médicos destinados a las casas maternas de la isla. Hice preguntas sobre la atención de la maternidad en Cuba y compartí la dolorosa historia del nacimiento de mi primer hijo y mi frustrante e ilógica separación de 10 días de él en el hospital. La comprensión visceral de cómo es la atención centrada en el ser humano en lugar de la atención centrada en las ganancias, y cómo mi experiencia debería haber sido diferente, me llegó a casa.
Nuestro itinerario incluía una visita a una casa de maternidad en Santa Clara. Pero por precaución, nuestro grupo no pudo recorrer la casa porque un miembro de nuestro grupo dio positivo por COVID-19. ella estaba aislada y bien cuidado durante ese tiempo. En cambio, los médicos y enfermeras de una clínica cercana vinieron a visitarnos donde estábamos alojados. Tuvieron la oportunidad de describir su trabajo, responder nuestras preguntas y aceptar nuestras donaciones, un pequeño gesto de solidaridad contra el bloqueo. A pesar de la escasez de suministros, los hogares maternos continúan brindando un alto nivel de atención. El implacable y castigador bloqueo estadounidense ahoga la capacidad de Cuba para reponer suministros no renovables y necesarios como los que trajimos con nosotros en maletas further de 50 libras llenas de vitaminas prenatales, acetaminofén, medicamentos para infecciones por hongos y más. Estuvimos felices de entregar las donaciones médicas que nos brindó el Proyecto Hatuey.
Compartí mi historia y pregunté cómo hubiera sido para mí dar a luz en Cuba. Mi primer hijo nació con un pequeño orificio en el pulmón e ingresó en la unidad de cuidados intensivos neonatales durante 10 días. El orificio del pulmón de mi hijo se cerró de la noche a la mañana, pero pasó a sufrir dos episodios de apnea que alargaron su estadía en la UCIN, en el hospital ubicado a una hora en auto de nuestra casa. Estaba exhausta después de un trabajo de parto de 23 horas y un parto difícil. A pesar de la importancia de fomentar el vínculo madre-hijo y cosas tales como el vínculo piel con piel padre-hijo anunciados en carteles en cualquier sala de maternidad, esto period difícil de lograr en un entorno hospitalario donde estábamos separados unos de otros. Me redujeron al estatus de visitante en dos días, el tiempo estándar de alta en los hospitales estadounidenses. En Cuba, ambos habríamos sido cuidados y mantenidos juntos todo el tiempo que fuera necesario, me dijo uno de los médicos.
Con el triunfo de la revolución vino el esfuerzo por liberar a la mujer de la represión social y económica del pasado. En 1962 se estableció el primer programa piloto de casas maternas como un centro integral de atención materna para apoyar la salud de las mujeres rurales, y luego se amplió para atender a cualquier mujer con un embarazo de alto riesgo que necesitara el apoyo que los centros podían ofrecer.
Los hogares de embarazo se establecieron poco después de la revolución para abordar un problema no exclusivo de Cuba: la necesidad de brindar la atención médica prenatal necesaria a las mujeres con embarazos de alto riesgo que vivían lejos del hospital más cercano. También fue una tendencia en muchos países africanos y latinoamericanos que enfrentan desafíos similares. Las condiciones de alto riesgo incluyen haber tenido una cesárea anterior, muerte fetal anterior, parto con bajo peso anterior, ruptura uterina, múltiplos y más.
Zulina Bustamante Sosa, madre cubana de mellizos y residente en La Habana, compartió su experiencia al hospedarse en una casa de embarazo hace 11 años:
“Mi experiencia en la casa de maternidad fue difícil al principio. No fue fácil estar lejos de casa, de mi esposo y mi familia. Con el paso del tiempo, entendí la importancia de todos los cuidados que recibí.
“Nos despertaron a las 7 de la mañana para tomarnos la presión arterial, monitorearon nuestras dietas, que eran diferentes, al igual que los protocolos de atención. El médico nos realizaba exámenes de rutina todos los días. Hubo presentaciones educativas y debates de diferentes profesionales de la salud, incluso sobre atención preventiva, ejercicio, estrategias para prevenir infecciones durante el embarazo y la lactancia y evitar comportamientos de riesgo. ¡Hasta cómo bañar a los bebés! Los técnicos de la clínica médica cercana hicieron análisis de sangre en el lugar y nos llevaron a la clínica cercana para ecografías y otras pruebas.
“Me ingresaron porque period mi primer embarazo y estaba embarazada de mellizos, lo que se considera de alto riesgo, aunque nunca me sentí mal durante el embarazo. La doctora discutía los resultados de las pruebas y análisis en privado con cada paciente, y dependía de ella dar de alta a los pacientes. La familia y los amigos podían visitar todos los días. estuve ahi desde mis 20el semana de embarazo hasta la 38el, y luego me trasladaron al hospital donde permanecí una semana. Todo estaba planeado, incluida la cesárea, que salió bien. Al closing, me sentí tan cómoda allí como lo hubiera estado en casa, y estoy muy feliz de haber podido hacerlo porque mis hijas se lo merecen.
“Los médicos y especialmente las enfermeras que nos atendieron día y noche fueron maravillosos, disciplinados y amables. Todavía me mantengo en contacto con algunos de ellos”, dijo. La estadía estándar en Cuba después del nacimiento es de cinco días, pero Bustamante y sus mellizos estaban sanos y listos para irse a casa y fueron dados de alta al tercer día. La mayoría de las mujeres comienzan su licencia de maternidad prenatal a las 34 semanas de embarazo y a las 32 semanas si tienen embarazos múltiples.
Bustamante tenía un año de licencia pagada desde que nacieron sus bebés hasta que se incorporaron al círculo infantil. Su esposo tenía tres meses de licencia sin goce de sueldo. La licencia paga promedio es de 17 a 18 semanas, incluida la licencia prenatal, aunque la licencia materna y paterna paga está disponible por un año. Regresó a su posición al closing de ese tiempo. El nuevo Código de Familias y los cambios a la ley permitirán transferir la licencia paga a quien cuide al infante, ya sea abuelo, padre, tía o tío. El 25 de septiembre se realizará un referéndum a nivel nacional para aprobar el Código de Familias.
Mi hijo permaneció en la UCIN durante ocho días más. Quería amamantar, y los primeros días de aprender a prenderme y establecer una rutina requerían intentos aproximadamente cada dos horas. No había alojamiento para pasar la noche en la UCIN, solo una habitación privada para uso diurno con un sofá disponible para todas las familias con bebés en la UCIN. Los administradores me dieron permiso para usar el sofá por la noche, siempre y cuando no ocupara la habitación durante el día.
Ante esta situación imposible, mi propio cuerpo exhausto por el trabajo de parto, uno de los médicos de la UCIN se me acercó para animarme a buscar la paz inside y no estresarme, por el bien de mi hijo, advirtiéndome que de lo contrario mi leche no saldría. Adelante. Esas amables palabras no fueron suficientes para aliviar el malestar psíquico y físico que experimenté por separarme de mi hijo en ese momento tan importante, que debió haber sido fácilmente subsanable.
En este momento en los EE. UU., la atención médica de las mujeres está bajo ataque en los estados de todo el país debido al fallo de la Corte Suprema en Dobbs v. Jackson, que anuló y anuló Roe v. Wade que garantizaba el aborto authorized. Incluso antes de este momento, la disaster de mortalidad materna en EE. UU. está bien documentada: EE. UU. tiene la tasa de mortalidad materna más alta entre los países desarrollados, con muchas muertes por causas evitables. Las mujeres negras tienen tres veces más probabilidades de morir que las mujeres blancas. Las historias de comentarios racistas y xenófobos, la falta de atención y los peores resultados para las personas de colour, y las mujeres negras en specific, prevalecen en todo el sistema de atención médica. No hay suficiente apoyo posparto y no hay suficientes proveedores de atención de maternidad (obstetras y parteras). En 2018, por ejemplo, EE. UU. tenía 11 obstetras y ginecólogos y cuatro parteras disponibles por cada 1000 nacidos vivos, en comparación con Suecia, con 12 y 66 respectivamente. Las personas tienen problemas para pagar sus facturas y acceder a la atención. Una ley estadounidense de 1993 estableció la licencia acquainted y médica: 12 semanas de licencia no remunerada. La licencia médica acquainted pagada es esquiva y la seguridad laboral no está garantizada. Ninguno de estos problemas los enfrenta ningún padre cubano, quien además de acceder a licencias pagadas también tiene seguridad laboral.
Comparar índices de salud entre Estados Unidos y Cuba es como comparar manzanas con naranjas. Podría decirse que un país es el más poderoso y más desarrollado del mundo, y el otro es un país ahogado por el bloqueo estadounidense durante 60 años. Sin embargo, las tasas de mortalidad neonatal, infantil e infantil son más altas en los EE. UU. que en Cuba: muertes por cada 1000 nacidos vivos en 2017: 3,4, 5,4 y 6,3 en los EE. UU., en comparación con 2,4, 4,1 y 5,1 en Cuba. La esperanza de vida es más alta en Cuba. El alto nivel de educación en temas médicos y de atención preventiva básica de la población, y el hecho de que los médicos y enfermeras de la familia atienden a la población a nivel de barrio con un sistema integral de atención, contribuyen a estos indicadores positivos.
Mientras en EE.UU. continúa la lucha contra la represión social y económica de las mujeres, en Cuba la atención médica es gratuita para todos, la educación superior es gratuita para quien la desee y los empleos están garantizados. El bloqueo de EE.UU. está en marcha, supuestamente, para protestar por la violación de los derechos humanos. Esto es claramente una mentira, como lo demuestra este y muchos otros ejemplos. Estados Unidos debe eliminar las sanciones contra Cuba, eliminar a Cuba de la lista de “estados patrocinadores del terrorismo” y normalizar las relaciones diplomáticas y comerciales. Mientras tanto, en los EE. UU., debemos centrarnos en hacer realidad el derecho al aborto, mejorar la atención maternoinfantil y hacer que la atención médica sea gratuita y esté disponible para todos, derechos humanos básicos que Cuba brinda a su pueblo.
Pie de foto: Trabajadores cubanos de la salud de la casa materna native en Villa Clara
